बिना लक्षणों के शरीर में बढ़ रही शुगर! कमर की चर्बी और वजन में बदलाव को न करें नजरअंदाज, जानें कैसे बचें डायबिटीज से

आजकल बदलती जीवनशैली, खानपान में लापरवाही और शारीरिक गतिविधियों की कमी के कारण डायबिटीज का खतरा लगातार बढ़ रहा है। खास बात यह है कि अब यह समस्या केवल अधिक उम्र के लोगों तक सीमित नहीं रह गई है। कम उम्र के लोग भी तेजी से इसकी चपेट में आ रहे हैं। कई बार शरीर में होने वाले छोटे-छोटे बदलाव भविष्य में गंभीर बीमारी की ओर इशारा करते हैं, लेकिन लोग उन्हें सामान्य समझकर नजरअंदाज कर देते हैं। पेट और कमर के आसपास चर्बी बढ़ना, बिना किसी खास वजह के वजन में बदलाव आना और परिवार में पहले से डायबिटीज का इतिहास होना ऐसे ही कुछ संकेत हैं।

विशेषज्ञों के मुताबिक, इन परिस्थितियों में प्री-डायबिटीज की आशंका को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। यह ऐसी अवस्था है जिसमें व्यक्ति के खून में शुगर का स्तर सामान्य से ऊपर पहुंच जाता है, लेकिन अभी उसे डायबिटीज की श्रेणी में नहीं रखा जाता। सबसे चिंताजनक बात यह है कि इस दौरान ज्यादातर लोगों को अपनी सेहत में कोई खास परेशानी महसूस नहीं होती। वे सामान्य दिनचर्या जारी रखते हैं और उन्हें अंदाजा भी नहीं होता कि शरीर में इंसुलिन से जुड़ी समस्या धीरे-धीरे बढ़ रही है।

दिल्ली स्थित मैक्स हेल्थकेयर के चेयरमैन (एंडोक्राइनोलॉजी एवं डायबिटीज) डॉ. अंबरीश मित्थल के अनुसार, प्री-डायबिटीज की पहचान करना आसान नहीं होता, क्योंकि इसके ज्यादातर मामलों में कोई स्पष्ट लक्षण दिखाई नहीं देते। ऐसे में नियमित स्वास्थ्य जांच ही इस स्थिति का पता लगाने का सबसे प्रभावी तरीका है।

भारत में करोड़ों लोग प्री-डायबिटीज की स्थिति में

भारत में डायबिटीज और उससे पहले की अवस्था यानी प्री-डायबिटीज तेजी से सार्वजनिक स्वास्थ्य की बड़ी चुनौती बनती जा रही है। आईसीएमआर-इंडियाबी के राष्ट्रीय अध्ययन के आंकड़े इस खतरे की गंभीरता बताते हैं। इस अध्ययन के अनुसार, देश में लगभग 10.1 करोड़ लोग डायबिटीज से प्रभावित हैं, जबकि करीब 13.6 करोड़ लोग प्री-डायबिटीज की स्थिति में हैं।

इसका मतलब है कि बड़ी संख्या में ऐसे लोग मौजूद हैं जिनका ब्लड शुगर अभी डायबिटीज के स्तर तक नहीं पहुंचा है, लेकिन भविष्य में उनके बीमार होने की आशंका बनी हुई है। हालांकि, प्री-डायबिटीज का पता चलने का अर्थ यह नहीं है कि व्यक्ति को निश्चित रूप से डायबिटीज हो जाएगी। सही समय पर जीवनशैली में बदलाव करके इस खतरे को काफी हद तक कम किया जा सकता है।

शरीर में कैसे शुरू होती है यह परेशानी?

प्री-डायबिटीज को समझने के लिए इंसुलिन की भूमिका जानना जरूरी है। इंसुलिन एक ऐसा हार्मोन है जो शरीर में रक्त से ग्लूकोज को कोशिकाओं तक पहुंचाने में मदद करता है। इससे शरीर को ऊर्जा मिलती है और खून में शुगर का स्तर नियंत्रित रहता है।

लेकिन जब शरीर की कोशिकाएं इंसुलिन के प्रभाव को ठीक से स्वीकार नहीं करतीं, तो इस स्थिति को इंसुलिन रेजिस्टेंस कहा जाता है। ऐसी परिस्थिति में अग्न्याशय को सामान्य से ज्यादा इंसुलिन बनाना पड़ सकता है। समय के साथ शरीर के लिए ब्लड शुगर को नियंत्रित रखना मुश्किल होने लगता है और रक्त में ग्लूकोज की मात्रा बढ़ने लगती है।

शुरुआत में यह बढ़ोतरी इतनी अधिक नहीं होती कि व्यक्ति को डायबिटीज घोषित कर दिया जाए, लेकिन जांच में इसका पता लगाया जा सकता है। यही स्थिति प्री-डायबिटीज कहलाती है। अगर इस दौरान खानपान, वजन और शारीरिक गतिविधियों पर ध्यान नहीं दिया जाए तो आगे चलकर टाइप-2 डायबिटीज विकसित हो सकती है।

तीन तरह की जांच से पता चलता है ब्लड शुगर का स्तर

प्री-डायबिटीज की पहचान के लिए डॉक्टर आमतौर पर तीन प्रमुख जांचों की मदद लेते हैं। इनमें से किसी एक जांच में भी निर्धारित सीमा के भीतर परिणाम आने पर प्री-डायबिटीज की आशंका हो सकती है।

1. फास्टिंग ब्लड शुगर टेस्ट: इस जांच में कम से कम आठ घंटे तक कुछ खाए-पिए बिना रक्त का नमूना लिया जाता है। यदि ब्लड शुगर 100 से 125 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर के बीच है, तो इसे प्री-डायबिटीज की श्रेणी में माना जाता है।

2. एचबीए1सी टेस्ट: यह जांच पिछले लगभग दो से तीन महीनों के दौरान शरीर में ब्लड शुगर के औसत स्तर की जानकारी देती है। इसका परिणाम 5.7 से 6.4 प्रतिशत के बीच आने पर प्री-डायबिटीज की स्थिति मानी जाती है। इस जांच के लिए खाली पेट रहने की जरूरत नहीं होती।

3. ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (ओजीटीटी): इसमें व्यक्ति को 75 ग्राम ग्लूकोज वाला पेय दिया जाता है। इसके दो घंटे बाद रक्त में शुगर की मात्रा मापी जाती है। यदि यह स्तर 140 से 199 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर के बीच आता है, तो यह प्री-डायबिटीज का संकेत हो सकता है।

डॉक्टर व्यक्ति की उम्र, स्वास्थ्य और अन्य जोखिमों को देखते हुए जांच दोहराने की सलाह भी दे सकते हैं। इसलिए केवल एक रिपोर्ट के आधार पर खुद से बीमारी का निष्कर्ष निकालना उचित नहीं है।

इन लोगों में ज्यादा रहता है खतरा

कुछ लोगों में प्री-डायबिटीज विकसित होने की आशंका सामान्य आबादी के मुकाबले अधिक होती है। ऐसे लोगों को अपनी सेहत को लेकर विशेष सावधानी बरतनी चाहिए।

• जिनके माता-पिता, भाई या बहन को पहले से टाइप-2 डायबिटीज है।
• जिनका वजन लगातार बढ़ रहा है और पेट के आसपास चर्बी जमा हो रही है।
• जो दिन का ज्यादातर समय बैठकर बिताते हैं और नियमित व्यायाम नहीं करते।
• जिनका ब्लड प्रेशर सामान्य से अधिक रहता है।
• जिनमें खराब कोलेस्ट्रॉल या ट्राइग्लिसराइड का स्तर बढ़ा हुआ है।
• पीसीओएस से प्रभावित महिलाएं।
• जिन महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान जेस्टेशनल डायबिटीज हुई थी।

खास बात यह है कि भारतीयों में सामान्य से कम या मध्यम बीएमआई होने के बावजूद पेट के आसपास अतिरिक्त चर्बी जमा हो सकती है। इसलिए केवल शरीर का कुल वजन देखकर यह मान लेना सही नहीं है कि व्यक्ति को डायबिटीज का खतरा नहीं है।

फैटी लिवर से भी जुड़ा हो सकता है प्री-डायबिटीज का संबंध

पेट के आसपास जमा अतिरिक्त चर्बी केवल शरीर की बनावट को प्रभावित नहीं करती, बल्कि यह मेटाबॉलिक स्वास्थ्य के लिए भी परेशानी पैदा कर सकती है। शरीर में इंसुलिन रेजिस्टेंस बढ़ने के साथ फैटी लिवर जैसी समस्याओं का संबंध भी देखा जाता है।

फैटी लिवर की स्थिति में लिवर में जरूरत से ज्यादा वसा जमा होने लगती है। कई लोगों को शुरुआत में इसका पता नहीं चलता और सामान्य स्वास्थ्य जांच के दौरान ही इसकी जानकारी मिलती है।

यदि किसी व्यक्ति में पेट का मोटापा, फैटी लिवर, बढ़ा हुआ ब्लड प्रेशर और असामान्य कोलेस्ट्रॉल एक साथ मौजूद हैं, तो उसे अपनी ब्लड शुगर की जांच जरूर करवानी चाहिए। इन समस्याओं का एक साथ होना मेटाबॉलिक सिंड्रोम और भविष्य में डायबिटीज के बढ़ते जोखिम की ओर संकेत कर सकता है।

केवल डायबिटीज ही नहीं, दिल और दिमाग पर भी पड़ सकता है असर

प्री-डायबिटीज को हल्के में लेना इसलिए भी सही नहीं है, क्योंकि इसका संबंध हृदय और रक्त वाहिकाओं से जुड़ी बीमारियों के बढ़ते खतरे से भी है।

बीएमजे में प्रकाशित एक बड़े मेटा-विश्लेषण में 129 अध्ययनों और एक करोड़ से ज्यादा लोगों के आंकड़ों का विश्लेषण किया गया था। इसमें सामान्य ब्लड शुगर वाले लोगों की तुलना में प्री-डायबिटीज से प्रभावित व्यक्तियों में कई स्वास्थ्य समस्याओं का जोखिम अधिक पाया गया।

इस विश्लेषण के प्रमुख निष्कर्ष इस प्रकार थे:

• हृदय और रक्त वाहिकाओं से संबंधित बीमारियों का जोखिम लगभग 15 प्रतिशत अधिक पाया गया।
• कोरोनरी हार्ट डिजीज की आशंका करीब 16 प्रतिशत ज्यादा थी।
• स्ट्रोक का खतरा लगभग 14 प्रतिशत अधिक देखा गया।
• सभी कारणों से होने वाली मृत्यु का तुलनात्मक जोखिम करीब 13 प्रतिशत ज्यादा पाया गया।

ये आंकड़े समूहों के बीच जोखिम की तुलना करते हैं। इसका अर्थ यह नहीं है कि प्री-डायबिटीज वाले हर व्यक्ति को हार्ट अटैक या स्ट्रोक होगा।

हालांकि, अगर प्री-डायबिटीज बढ़कर अनियंत्रित डायबिटीज में बदल जाती है, तो लंबे समय में किडनी, आंखों और नसों पर भी बुरा असर पड़ सकता है। इससे डायबिटिक रेटिनोपैथी, पैरों में सुन्नपन, संवेदना कम होना और डायबिटिक फुट जैसी जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

25 साल की उम्र के बाद जांच को न करें नजरअंदाज

भारत में कम उम्र में डायबिटीज के मामले सामने आने के कारण समय रहते स्क्रीनिंग कराना महत्वपूर्ण हो गया है। विशेषज्ञों के मुताबिक, भारतीयों में 25 वर्ष की उम्र से नियमित रूप से ब्लड शुगर की जांच पर ध्यान देना चाहिए। हालांकि, अगर किसी व्यक्ति में पहले से जोखिम वाले कारक मौजूद हैं, तो उसे इससे पहले भी डॉक्टर की सलाह पर जांच करवानी चाहिए।

खासकर पेट का मोटापा, परिवार में डायबिटीज का इतिहास, हाई ब्लड प्रेशर, पीसीओएस, फैटी लिवर और शारीरिक निष्क्रियता जैसी स्थितियों में जांच को टालना ठीक नहीं है।

जिन महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान डायबिटीज हुई थी, उन्हें डिलीवरी के बाद भी नियमित रूप से ब्लड शुगर की निगरानी करनी चाहिए। वहीं, जिन लोगों में प्री-डायबिटीज की पुष्टि हो चुकी है, उन्हें कम से कम साल में एक बार एचबीए1सी और ब्लड ग्लूकोज की जांच करवानी चाहिए। डॉक्टर जोखिम के अनुसार इससे कम अंतराल पर भी जांच कराने को कह सकते हैं।

रोजमर्रा की पांच आदतें कम कर सकती हैं डायबिटीज का खतरा

प्री-डायबिटीज का पता चलने के बाद सबसे जरूरी है कि व्यक्ति अपनी जीवनशैली में बदलाव करे। कई वैज्ञानिक अध्ययनों में पाया गया है कि नियमित व्यायाम, वजन पर नियंत्रण और संतुलित भोजन अपनाने से टाइप-2 डायबिटीज के खतरे को काफी कम किया जा सकता है।

1. शरीर के बढ़ते वजन को नियंत्रित करें: अगर आपका वजन जरूरत से ज्यादा है, तो शुरुआत में कुल वजन का 5 से 7 प्रतिशत कम करने का लक्ष्य रखें। इसके लिए अचानक डाइटिंग करने के बजाय धीरे-धीरे खानपान और दिनचर्या में बदलाव करें। वजन घटाने से इंसुलिन की कार्यक्षमता बेहतर हो सकती है।

2. रोजाना शारीरिक गतिविधि बढ़ाएं: सप्ताह में कम से कम 150 मिनट तेज चलना, साइकिल चलाना या अन्य मध्यम स्तर के व्यायाम करना फायदेमंद है। इसके लिए रोजाना 30 मिनट का समय निकाला जा सकता है। लगातार कई घंटे बैठकर काम करने से बचें और बीच-बीच में थोड़ी देर टहलें।

3. मांसपेशियों को मजबूत बनाने वाले व्यायाम करें: सप्ताह में दो से तीन दिन रेजिस्टेंस एक्सरसाइज को दिनचर्या में शामिल करें। स्क्वाट्स, दीवार के सहारे पुश-अप्स, चेयर सिट-टू-स्टैंड और हल्के डंबल का इस्तेमाल किया जा सकता है। इससे मांसपेशियों की ताकत बढ़ती है और शरीर में ग्लूकोज के इस्तेमाल की क्षमता बेहतर होती है।

4. खाने की प्लेट में करें बदलाव: भारतीय भोजन में साबुत अनाज, दाल, हरी सब्जियां, सलाद, फल, मेवे और प्रोटीन से भरपूर चीजों को जगह दें। मिठाई, मैदा, ज्यादा चीनी वाले पेय और पैकेटबंद प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें। भोजन के बाद 10 से 15 मिनट टहलने की आदत भी फायदेमंद हो सकती है।

5. नींद और तनाव को दें प्राथमिकता: रोजाना सात से नौ घंटे की पर्याप्त नींद लेने की कोशिश करें। देर रात तक जागने और अनियमित दिनचर्या से बचें। योग, ध्यान और अन्य आरामदायक गतिविधियों के जरिए तनाव कम किया जा सकता है। कुछ विशेष उच्च जोखिम वाले लोगों में डॉक्टर मेटफॉर्मिन जैसी दवाओं पर भी विचार कर सकते हैं। हालांकि, इसे खुद से शुरू नहीं करना चाहिए।

प्री-डायबिटीज को पलटना संभव, बस समय पर उठाएं कदम

प्री-डायबिटीज का मतलब यह नहीं है कि अब डायबिटीज होना तय है। इस अवस्था में शरीर को संभलने का मौका मिलता है। अगर व्यक्ति समय रहते अपने वजन, खानपान और शारीरिक गतिविधियों पर ध्यान देना शुरू कर दे, तो ब्लड शुगर को सामान्य स्तर तक लाने में मदद मिल सकती है।

अमेरिका में किए गए प्रसिद्ध डायबिटीज प्रिवेंशन प्रोग्राम अध्ययन में भी जीवनशैली में बदलाव के सकारात्मक परिणाम सामने आए थे। इस अध्ययन में अधिक वजन वाले उच्च जोखिम के प्रतिभागियों ने अपने शुरुआती वजन का लगभग 7 प्रतिशत कम किया और सप्ताह में कम से कम 150 मिनट शारीरिक गतिविधि अपनाई। इसके परिणामस्वरूप तीन वर्षों के दौरान डायबिटीज विकसित होने का जोखिम लगभग 58 प्रतिशत कम पाया गया।

इससे स्पष्ट होता है कि बीमारी को गंभीर अवस्था तक पहुंचने से पहले रोकने के लिए रोजमर्रा की आदतों में सुधार करना कितना जरूरी है। कमर का बढ़ता आकार, लगातार बढ़ता वजन और परिवार में डायबिटीज का इतिहास होने पर जांच करवाने में देरी नहीं करनी चाहिए।

समय पर पहचान, डॉक्टर की सलाह, संतुलित आहार और नियमित व्यायाम के जरिए प्री-डायबिटीज को नियंत्रित किया जा सकता है। इसे भविष्य में होने वाली बीमारी की चेतावनी के साथ-साथ अपनी सेहत सुधारने का एक महत्वपूर्ण अवसर भी समझना चाहिए।

Photo : Adobe Stock